Gynecology iSCHOOL
КЛІНІЧНИЙ КЕЙС №1
ЕКСПЕРТНИЙ ВИСНОВОК:
Причина порушень менструального циклу: АМК внаслідок овуляторної дисфункції (недостатність лютеїнової фази)
Рекомендовано: Гестаген протягом 7-10 днів – на відміну очікувати менструальну кровотечу. В наступному циклі визначення рівня прогестерона на 7-й день від підтвердженої овуляції. В разі підтвердження недостатності лютеїнової фази – дидрогестерон перорально з 11 по 25 день циклу протягом 3 циклів з послідуючим оглядом. Рекомендації по зменшенню фізичних навантажень, усуненню дефіциту маси тіла, нормалізації режиму сну і відпочинку
Пацієнтка 26 років звернули зі скаргами на затримку менструації на 16 днів, тест на вагітність негативний.

Гінекологічний анамнез: протягом останнього року відмічає зміни регулярності циклу – чергування скорочення міжменструальних проміжків до 24-25 днів, або подовження до 32-33 днів. Також відмічає зменшення об’єму менструальних кровотеч, що іноді поєднується з тривалістю менструації – 8-9 днів, помірно болісними. Бувають мажучі виділення з 18 по 26 дні циклу. Явища передменструального синдрому з переважанням тривожного настрою і слабкості. Циклічні акне під час і після менструації.
Веде здоровий спосіб життя. Силові тренування 3 рази на тиждень, кінний спорт 1-2 рази на тиждень – останні 3 місяці готувалась до аматорських змагань. Спортивних препаратів не приймає. Менархе в 13 років, становлення менструальної функції без особливостей. Вагітностей не було. Контрацепція бар’єрна. Цервікальний скринінг, скринінг на ІПСШ – без патології. Соматичний і сімейний анамнез не обтяжений.

Об'єктивно: ІМТ – 18,7, окружність талії – 76 см. Клінічні ознаки гіперандрогенії відсутні, шкірні покриви звичайного кольору, тургор нормальний, сухості нема. Молочні залози розвинені відповідно віку. АТ-110/70мм.рт.ст.

Гінекологічний огляд: дані за запальні процеси геніталій, об’ємну патологію відсутні

УЗД ОМТ (на 36 день МЦ) – Матка 36Х29Х32 мм, в антефлексіо, структура міометрію однорідна. Ендометрій – 10,4 мм, структура характерна для секреторної фази. Правий яєчник 29Х26Х24мм (об’єм 9,4см3), містить 9 антральних фолікулів діаметром 4-6мм і утвір з ультразвуковими характеристиками жовтого тіла в стані регресії; лівий яєчник 29Х26Х24 мм (об’єм 6,3см3) містить 11 антральних фолікулів діаметром 5-6мм, розташованих в стромі дифузно. Вільної рідини немає. Вени тазу не розширені.

Оберіть варіант попередньої характеристики порушення циклу:
Які обстеження необхідні для пацієнтки?
оберіть необхідний варіант відповіді

Пацієнтці були виконані наступні обстеження:

Пролактин – 19,4 нг/мл (N)
ТТГ – 2,2 мкОд/мл (N)
Оберіть варіант встановленої причини неплідності:
Оберіть варіант рекомендацій та призначень для лікування:
оберіть необхідний варіант відповіді
Прізвище, ім`я, по батькові
Ваш телефон
Close
Telegram
WhatsApp
Viber
Mail
Phone

За будь-яких питань просимо звертатися до координаційного центру ГО «УММА»:
тел. (096) 369 77 11, (096) 714 87 26, (095) 605 85 45, (097) 674 51 56