Gynecology iSCHOOL
КЛІНІЧНИЙ КЕЙС №3
ЕКСПЕРТНИЙ ВИСНОВОК
Заключний діагноз: Вторинна неплідність. Недостатність лютеїнової фази циклу
Рекомендовано: Рекомендовано гестаген (наприклад, дидрогестерон 10 мг з 14 по 25 день циклу протягом 6 місяців, стандартна преконцепційна підготовка)
Пацієнтка 36 років звернулась зі скаргами на ненастання вагітності протягом 7 місяців регулярного статевого життя.
Репродуктивний анамнез: вагітностей -1, пологів -1, фізіологічні 7 років тому. Перша вагітність перебігала з явищами загрози переривання в першому триместрі. Менархе з 11 років, становлення менструальної функції без особливостей.
Запальних процесів геніталій, об'ємної патології органів малого тазу не виявлено. Соматичний анамнез без особливостей. Сімейний анамнез не обтяжений.
Дані попередніх обстежень: цикл регулярний, менструації по 3-5 днів, з незначними болями; міжменструальні проміжки 25-27 днів (до 35 років міжменструальні проміжки були 28-30 днів). Клінічні та ультразвукові ознаки овуляції присутні. Маткові труби прохідні.
Об’єктивно: ІМТ – 21,7, окружність талії – 84 см. Клінічні ознаки гіперандрогенії, гіперінсулінемії відсутні. Молочні залози розвинені відповідно віку. АТ-120/70мм.рт.ст.
Гінекологічне обстеження: дані за запальні процеси геніталій, об’ємну патологію відсутні.

УЗД органів малого тазу (на 14 день МЦ) – матка 36Х34Х34 мм, в ретрофлексіо, структура міометрію однорідна. Ендометрій – 9,2 мм, структура характерна для фази проліферації, структура однорідна. Правий яєчник 26Х20Х21 мм, містить 8 антральних фолікулів діаметром 4-5мм; лівий яєчник 29Х26Х22 мм містить 6 антральних фолікулів діаметром 4-5мм, фолікул діаметром 24мм. Вільної рідини немає. Вени тазу не розширені.
Який варіант неплідності можна запідозрити?
Які обстеження необхідні для пацієнтки?
оберіть необхідний варіант відповіді

Пацієнтці були виконані обстеження:

Пролактин, ФСГ, ЛГ, ТТГ, Т3, Т4, індекс вільного тестостерону, ДГЕА-с, андростендіон, вітамін D - в межах норми. АТПО – негативні. АМГ – 2,6 нг/мл
УЗД на 16 день МЦ – ознаки овуляції, що відбулася

Прогестерон на 7 день після підтвердженої по УЗД овуляції – 7,3 нг/мл

Оберіть варіант встановленої причини неплідності:
Оберіть варіант рекомендацій та призначень для лікування:
оберіть необхідний варіант відповіді
Прізвище, ім`я, по батькові
Ваш телефон
Close
Telegram
WhatsApp
Viber
Mail
Phone

За будь-яких питань просимо звертатися до координаційного центру ГО «УММА»:
тел. (096) 369 77 11, (096) 714 87 26, (095) 605 85 45, (097) 674 51 56