Gynecology iSCHOOL
КЛІНІЧНИЙ КЕЙС №2
ЕКСПЕРТНИЙ ВИСНОВОК
Заключний діагноз: Постменопауза. Клімактеричний синдром важкого ступеня тяжкості. Генітоуринальний синдром.  Субклінічний гіпотиреоз. Варикозна хвороба вен нижніх кінцівок. Дефіцит віт. Д3

Рекомендовано: Фемостон® конті міні по 1 таб 1 раз в день всередину без перерви, спостереження, при необхідності через 3 місяці перехід на  Фемостон® конті

Пацієнтка 50 років. Протягом останніх 3-х років набрала вагу 14 кг, при цьому «нічого зайвого не ість» (за словами). У зв'язку з цим стала дуже неспокійна, категорично реагує на оцінку її фігури. Також барвисто описує, що турбують напади підвищеної дратівливості, «коли з'являється хвиля жару, що охоплює обличчя і груди» до 20 разів на добу, змушує припинити бесіду зі співрозмовником. Відчуває дискомфорт при статевому акті, носінні купальника. При чханні або гучному сміху - втрачає невелику порцію сечі.
Анамнез захворювання: Вищезазначені скарги розвивалися протягом останніх 6-ти місяців. Посилилися за останні 2-3 місяці.
Гінекологічний анамнез : Вагітності – 4, Пологи - 2, Аборти – 2.
Менопауза 2 роки. В 2005 р. - хірургія правого яєчника з приводу його апоплексії (лапароскопічно). Хронічний рецидивний кандидозний кольпіт. Хірургічне лікування з приводу ретроцервікального ендометріозу (супроводжувався АМК, больовим синдромом), б/о.
Анамнез життя і сімейний анамнез: без особливостей, постійний прийом препаратів – вітамін D3 2 тис. МО (міжнародних одиниць) на добу, діосмін 600 мг курсами з приводу варикозної хвороби судин нижніх кінцівок.
Об'єктивно: ІМТ-24,5, Окружність талії – 81 см ( «втратила талію»), АТ -105/60 мм.рт.ст.

Гінекологічний огляд: Слизова піхви блідо-рожевого кольору, з явищами атрофії. Слизова легко травмується цитобрашем. Виділення мізерні, жовтуваті. Визначається опущення передньої стінки піхви II ст.
УЗД органів малого тазу: Додаткових інфільтратів або об'ємних утворень в малому тазу не виявлено.

УЗД молочних залоз, щитоподібної залози, органів черевної порожнини і заочеревинного простору без особливостей.

Оберіть варіант попереднього діагнозу:
Які обстеження необхідні для пацієнтки?
оберіть необхідний варіант відповіді

Пацієнтці були виконані наступні обстеження:

Розгорнутий аналіз крові, біохімія крові, коагулограма – без особливостей.
Гомоцистеїн 12 мкмоль/л (N < 15)
ТТГ 4,2 мкМО/мл
Індекс HOMA 2,6 (референс 0-2,7)
25-гідроксивітамин Д 16 нг/мл
Мамографія: вікові зміни інволютивного характеру. BIRADS 1
Доплерометрія судин нижніх кінцівок: УЗД ознаки варикозного розширення вен нижніх кінцівок

Оберіть варіант заключного діагнозу:
Як правильно призначити МГТ для пацієнтки?
оберіть необхідний варіант відповіді
Прізвище, ім`я, по батькові
Ваш телефон
Close
Telegram
WhatsApp
Viber
Mail
Phone

За будь-яких питань просимо звертатися до координаційного центру ГО «УММА»:
тел. (096) 369 77 11, (096) 714 87 26, (095) 605 85 45, (097) 674 51 56